„Neue Forschung: Milch verursacht Krebs und Herzkrankheiten“? Glaub es nicht!

Gerücht: „Regelmäßiger Milchkonsum erhöht das Krebsrisiko bei Chinesen und kann bei Frauen auch das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen.“

Kürzlich machte die Aussage die Runde: „Neueste Forschungsergebnisse aus dem Ausland haben ergeben, dass der Konsum von Milch das Risiko für Herzkrankheiten und Krebs erhöht.“ Der Inhalt zitierte eine schwedische Studie aus dem Jahr 2024: „Im Vergleich zum Trinken von 0,5 Tassen (100 ml) pro Tag erhöht das Trinken von 2 Tassen (400 ml) Milch pro Tag das Risiko einer ischämischen Herzkrankheit um 5 %, das Trinken von 3 Tassen (600 ml) pro Tag erhöht das Risiko um 12 % und das Trinken von 4 Tassen (800 ml) pro Tag erhöht das Risiko um 21 %“ und eine Studie aus dem Jahr 2022: „Menschen, die regelmäßig Milchprodukte konsumieren, haben ein um 9 % erhöhtes Gesamtkrebsrisiko, ein um 18 % erhöhtes Leberkrebsrisiko und ein um 22 % erhöhtes Risiko für Brustkrebs bei Frauen.“

Gerüchteanalyse: Stimmt nicht. Dies ist eine Fehlinterpretation der Forschung.

Die Studien zum Thema „Milch erhöht das Risiko für Herzerkrankungen“ und „Milch erhöht das Krebsrisiko bei Chinesen“ sind beides Ergebnisse prospektiver Kohortenstudien. Bei den erzielten Ergebnissen handelt es sich um Beobachtungsergebnisse und nicht um kausale Zusammenhänge. Man stellte lediglich fest, dass zwischen beiden Dingen ein Zusammenhang besteht. Es war jedoch nicht möglich, einen kausalen Zusammenhang festzustellen, indem man behauptete, Milch verursache direkt Herzkrankheiten und Krebs.

Der Konsum von Milchprodukten in China ist derzeit sehr gering. Deshalb sollten wir mehr und ausreichend Milch trinken. Die Ernährungsrichtlinien für chinesische Einwohner empfehlen, täglich 300 bis 500 Gramm Milch zu trinken.

Milchprodukte (einschließlich Milch, Käse, Joghurt usw.) sind reich an Nährstoffen und viele Menschen empfehlen, Milch zu trinken. Allerdings gab es kürzlich Nachrichten, denen zufolge neueste ausländische Forschungsergebnisse ergeben haben, dass der Konsum von Milch das Risiko für Herzkrankheiten und Krebs erhöht. Verursacht Milch wirklich Herzkrankheiten und Krebs? Kann ich in Zukunft noch bedenkenlos Milch trinken?

Erhöht der regelmäßige Konsum von Milch das Risiko einer Herzerkrankung?

Die in den Nachrichten erwähnte Studie, dass „Milch das Risiko einer Herzerkrankung erhöht“, wurde von schwedischen Wissenschaftlern durchgeführt [1]. Im Rahmen dieser Studie wurden 100.775 Teilnehmer an zwei schwedischen prospektiven Kohortenstudien analysiert. Aus den Kohorten wurden Daten zur Ernährung der Teilnehmer, zu Lebensstilfaktoren und zur Plasmaproteomik erhoben, die Auswirkung der Milchaufnahme auf das Risiko einer ischämischen Herzkrankheit (IHD) und eines akuten Myokardinfarkts (MI) analysiert und die Beziehung zwischen der Milchaufnahme und Proteinen im Plasma, die mit dem Herzstoffwechsel in Zusammenhang stehen, untersucht.

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Während der 33-jährigen Nachbeobachtung wurden 17.896 Fälle von IHD und 10.714 Fälle von MI registriert. Nach der Analyse wurde festgestellt, dass das Trinken von 2 Tassen (400 ml) Milch pro Tag das Risiko einer ischämischen Herzkrankheit um 5 % erhöhte, verglichen mit dem Trinken von 0,5 Tassen (100 ml) pro Tag. Das Trinken von 3 Tassen (600 ml) pro Tag erhöhte das Risiko um 12 % und das Trinken von 4 Tassen (800 ml) pro Tag erhöhte das Risiko um 21 %.

Wie sollten wir diese Forschung betrachten?

Zunächst wurden in dieser Studie die Ergebnisse einer prospektiven Kohortenstudie analysiert. Die erhaltenen Ergebnisse waren beobachtender, nicht kausaler Natur. Dabei wurde lediglich festgestellt, dass zwischen beiden Dingen ein Zusammenhang besteht. Dies bedeutete jedoch nicht, dass Milch direkt Herzkrankheiten verursachte. Daher war es unmöglich, einen kausalen Zusammenhang festzustellen. Mit anderen Worten bedeutete dies nicht, dass das Trinken von Milch zu Herzkrankheiten führen würde. Zweitens ist der Konsum von Milchprodukten in China sehr gering, sodass die Auswirkungen noch geringer sind. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass das Trinken von 2 Tassen (400 ml) Milch pro Tag das Risiko einer ischämischen Herzkrankheit im Vergleich zum Trinken von 100 ml pro Tag nur um 5 % erhöhte, das Trinken von 3 Tassen (600 ml) pro Tag das Risiko um 12 % und das Trinken von 4 Tassen (800 ml) pro Tag das Risiko um 21 % erhöhte. Allerdings beträgt die durchschnittliche Milchaufnahme pro Kopf in unserem Land nur etwa 240 ml und nur 24,2 % der Menschen erreichen die tägliche Milchaufnahmenorm, sodass das erhöhte Risiko einer Herzerkrankung nahezu vernachlässigbar ist.

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Tatsächlich gibt es immer mehr Forschungsergebnisse, die zeigen, dass maßvoller Milchkonsum das Risiko einer Herzerkrankung nicht erhöht. So wurde beispielsweise in einer systematischen Übersichtsarbeit der Zusammenhang zwischen verschiedenen Milchprodukten (darunter fettarme/vollfette Milchprodukte, Milch, Käse und Joghurt) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) analysiert und die Auswirkungen von Milchprodukten auf die wichtigsten kardiovaskulären Risikofaktoren bewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass kein Zusammenhang zwischen dem täglichen Milchkonsum von nicht mehr als 200 Gramm und der Gesamtmortalität, der Häufigkeit von CVD/CHD sowie der Mortalität besteht, einschließlich Milch, Käse und Joghurt, egal ob vollfett oder fettarm [2].

Auch die Ernährungsempfehlungen der American Heart Association bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen besagen, dass Milchprodukte akzeptabel sind [3]. Aufgrund der hohen Milchproduktaufnahme der Amerikaner (fast 500 Gramm pro Tag und Person) empfehlen sie jedoch, fettarme oder fettfreie Milchprodukte zu essen. Die Ernährungsrichtlinien meines Landes empfehlen einem durchschnittlichen Erwachsenen, täglich 300 bis 500 g Milch und Milchprodukte zu sich zu nehmen. Die tatsächliche Aufnahme beträgt jedoch weniger als ein Zehntel der empfohlenen Menge und nur ein Fünfzehntel der tatsächlichen durchschnittlichen Aufnahme in europäischen und amerikanischen Ländern. Sie müssen sich also keine Sorgen machen, dass das Trinken von Milch zu Herzerkrankungen führt.

Erhöht Milch das Krebsrisiko?

In der Nachricht hieß es auch, dass „Milchkonsum Krebs verursachen kann“, was auf eine Studie aus dem Jahr 2022 verweist.

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Die Studie verfolgte die Daten von mehr als 510.000 Erwachsenen in zehn verschiedenen Regionen Chinas und nutzte Daten aus nationalen Krebs- und Sterberegistern sowie Krankenversicherungsunterlagen, um die Beziehung zwischen Milchkonsum und Krebsrisiko zu analysieren.

Von diesen Personen konsumierten 20,4 % häufig (mindestens einmal pro Woche) Milchprodukte (hauptsächlich Milch), 68,5 % konsumierten nie oder selten Milchprodukte, der durchschnittliche Milchproduktkonsum der Bevölkerung lag bei 37,9 g/Tag und der durchschnittliche Konsum der häufigen Konsumenten bei 80,8 g/Tag. Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen, die häufig Milchprodukte konsumierten, ein um 9 % erhöhtes Risiko für Krebs insgesamt, ein um 18 % erhöhtes Risiko für Leberkrebs und ein um 22 % erhöhtes Risiko für Brustkrebs bei Frauen hatten. Pro zusätzlichen 50 Gramm Milchprodukten, die pro Tag konsumiert wurden, stieg das Risiko für Krebs insgesamt, Leberkrebs und Brustkrebs bei Frauen um 7 %, 12 % bzw. 17 % [4].

Viele Menschen werden sich Sorgen machen, ob Milchtrinken wirklich Krebs verursacht, wenn sie sehen, dass es sich hierbei um unsere eigene chinesische Forschung mit einer großen Stichprobe von 500.000 Personen und einer langfristigen Nachbeobachtung von fast zwanzig Jahren handelt. Tatsächlich ist dies völlig unnötig.

Wie bei der oben erwähnten Studie zu Herzerkrankungen handelt es sich auch bei dieser Studie um eine Beobachtungsstudie. Bei den gefundenen Ergebnissen handelt es sich um Beobachtungsergebnisse, nicht um kausale Zusammenhänge, und es ist noch zu früh, um eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen.

Darüber hinaus begannen die Daten für diese Studie im Jahr 2004, der Zeit der schnellsten wirtschaftlichen Entwicklung in China. Während dieser Zeit veränderte sich der Lebensstil der Menschen rasant. Die Menschen aßen beispielsweise mehr Fleisch, tranken mehr Alkohol, rauchten mehr, trieben weniger Sport und arbeiteten häufiger bis spät. Diese Faktoren können auch das Krebsrisiko erhöhen. Hinzu kommt, dass unsere Milchaufnahme im Laufe der Jahre nicht wesentlich zugenommen hat und nur etwa 27 Gramm pro Tag beträgt. Es ist zu unfair, Milch für Krebs verantwortlich zu machen, wenn wir so wenig Milch trinken.

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Die Behauptung, dass Milch Krebs verursacht, gibt es schon lange. Ursprünglich hieß es, die Ursache seien die Sexualhormone in der Milch und der insulinähnliche Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) im Blut. Tatsächlich ist der Gehalt an Sexualhormonen und IGF-1 in der Milch jedoch sehr gering und die Menge ist im Vergleich zu den vom menschlichen Körper ausgeschütteten Hormonen vernachlässigbar[5]. Tatsächlich glauben einige internationale Autoritätsorganisationen nicht, dass das Trinken von Milch Krebs verursachen kann. So gibt beispielsweise die American Cancer Society an, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass der Konsum von Milch das Brustkrebsrisiko erhöht[6]. Im jüngsten Bewertungsbericht der Internationalen Agentur für Krebsforschung zu Lebensmitteln und Krebs wurde darauf hingewiesen, dass es starke Hinweise darauf gibt, dass Milchprodukte wahrscheinlich das Risiko von Dickdarmkrebs senken, während die Beweise für Brustkrebs und Prostatakrebs unzureichend und widersprüchlich sind[7]. Daher verursacht das Trinken von Milch nicht nur keinen Krebs, sondern kann sogar das Risiko bestimmter Krebsarten verringern.

Möchtest du etwas Milch?

Milch und Milchprodukte sind reich an hochwertigen Nährstoffen wie Eiweiß und Kalzium, die den Nährstoffbedarf von Bewohnern aller Altersgruppen decken können. Eine ausreichende Aufnahme von Milch und Milchprodukten wirkt sich positiv auf die menschliche Gesundheit aus, insbesondere auf die Gesundheit von Muskeln und Knochen. Aus diesem Grund empfehlen die chinesischen Ernährungsrichtlinien, täglich 300 bis 500 Gramm Milch zu trinken.

Daten aus der China Health and Nutrition Survey (CHNS) (2018) zeigten, dass die tägliche Aufnahme von Milch und Milchprodukten durch erwachsene Einwohner Chinas im Jahr 2018 27,9 Gramm betrug und damit weit unter der empfohlenen Menge lag. Aus diesem Grund hat unser Land in diesem Jahr auch die Kernbotschaft „Weniger Öl, mehr Soja und mehr Milch“ veröffentlicht, um alle zu ermutigen, mehr Milch zu trinken.

Deshalb sollten wir jetzt mehr Milch trinken, genug Milch trinken und keine Angst haben, Milch zu trinken, weil uns unbegründete Anschuldigungen gemacht werden.

Blick in den Spiegel der Gerüchte

Es ist schwierig zu sagen, ob eine Aussage, die durch das Zitieren bestimmter Dokumente, Forschungsergebnisse und Daten gestützt wird, ein Gerücht ist oder nicht. Wir können den Unterschied zwischen "Beobachtungsforschung" und "Kausalforschung" verstehen: 1. Intervention und Kontrolle

Beobachtungsstudie: Bei einer Beobachtungsstudie greifen die Forscher nicht aktiv in das Verhalten der Studienteilnehmer ein. Sie sammeln lediglich Daten und zeichnen den natürlichen Zustand von Variablen auf, ohne die experimentellen Bedingungen zu kontrollieren.

Kausalforschung: Bei der Kausalforschung, insbesondere der experimentellen Forschung, greift der Forscher aktiv ein, um die Hypothese durch zufällige Zuordnung oder Kontrolle der experimentellen Bedingungen zu testen und so Ursache und Wirkung zu bestimmen.

2. Forschungsziele:

Beobachtungsstudien: Diese Studien dienen dazu, Variablen zu beschreiben und in Beziehung zu setzen, Risikofaktoren zu identifizieren oder die Verbreitung einer Krankheit oder eines Gesundheitszustands in einer bestimmten Bevölkerung zu beschreiben.

Kausalforschung: Ziel ist es, festzustellen, ob eine Variable eine Änderung einer anderen Variablen verursacht, also die Ursache-Wirkungs-Beziehung zu ermitteln.

3. Interpretation der Ergebnisse:

Beobachtungsstudien: Die Ergebnisse werden normalerweise als Assoziationen interpretiert und es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob ein Ursache-Wirkungs-Zusammenhang besteht.

Kausale Forschung: Die Ergebnisse können direkt als Ursache und Wirkung interpretiert werden, da das Forschungsdesign es dem Forscher ermöglicht, den Einfluss anderer Variablen zu kontrollieren.

Verweise

[1] Michaëlsson, K., Lemming, EW, Larsson, SC et al. Aufnahme von nicht fermentierter und fermentierter Milch im Zusammenhang mit dem Risiko einer ischämischen Herzkrankheit und zirkulierenden kardiometabolischen Proteinen bei schwedischen Frauen und Männern: Zwei prospektive Längsschnitt-Kohortenstudien mit 100.775 Teilnehmern. BMC Med 22, 483 (2024). https://doi.org/10.1186/s12916-024-03651-1

[2]Giosuè A, Calabrese I, Vitale M, Riccardi G, Vaccaro O. Konsum von Milchprodukten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine systematische Übersicht. Nährstoffe. 2022 Feb 16;14(4):831. doi: 10.3390/nu14040831. PMID: 35215479; PMCID: PMC8875110.

[3]Lichtenstein AH, et al. Ernährungsempfehlungen 2021 zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit: Eine wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association. Verkehr. 2021 Dez 7;144(23):e472-e487. doi: 10.1161/CIR.0000000000001031. Epub 2021, 2. November. PMID: 34724806.

[4]Kakkoura, MG, Du, H., Guo, Y. et al., (2022). Milchkonsum und Risiko allgemeiner und ortsspezifischer Krebserkrankungen bei chinesischen Erwachsenen: eine 11-jährige prospektive Studie mit 0,5 Millionen Menschen. BMC Med 20, 134 (2022). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3

[5] Fan Zhihong, Li Nannan. Konsum von Milchprodukten und Kontrolle des Krebsrisikos[J]. Chinesische Lebensmittel und Ernährung, 2011, 17(1): 78-82.

[6] https://www.cancer.org/latest-news/how-your-diet-may-affect-your-risk-of-breast-cancer.html.

[7]https://www.wcrf.org/dietandcancer/breast-cancer

Autor: Ruan Guangfeng, stellvertretender Direktor des Kexin Food and Health Information Exchange Center

Rezension丨Zhang Yu, Forscher am chinesischen Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention, nationaler Experte für Gesundheitswissenschaften