JAMA: Nicht genügend Beweise dafür, dass Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel helfen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs vorzubeugen

Berichten zufolge gaben die Amerikaner im Jahr 2021 fast 50 Milliarden Dollar für Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel aus. Doch Wissenschaftler der Northwestern Medical University sagen, dass Vitamine für nicht schwangere, ansonsten gesunde Amerikanerinnen eine Verschwendung seien, da es nicht genügend Beweise dafür gebe, dass sie dabei helfen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs vorzubeugen.

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„Patienten fragen ständig: ‚Welche Nahrungsergänzungsmittel sollte ich einnehmen?‘ „Sie verschwenden Geld und Energie in dem Glauben, es müsse ein magisches Pillenset geben, um gesund zu bleiben, während wir alle evidenzbasierten Praktiken folgen sollten, nämlich gesunder Ernährung und Bewegung“, sagte Dr. Jeffrey Linder, Leiter der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin in der medizinischen Fakultät der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.

Linder und Wissenschaftler von Northwestern Medicine verfassten einen Leitartikel, der am 21. Juni in JAMA veröffentlicht wurde.

Die neuen Richtlinien der U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) basieren auf einer systematischen Überprüfung von 84 Studien und stellen fest, dass es „nicht genügend Beweise“ dafür gibt, dass die Einnahme von Multivitaminpräparaten, kombinierten Nahrungsergänzungsmitteln oder einzelnen Nahrungsergänzungsmitteln dazu beitragen kann, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs bei ansonsten gesunden, nicht schwangeren Erwachsenen vorzubeugen.

„Die Task Force sagt nicht: ‚Nehmen Sie keine Multivitamine‘, aber es herrscht die Vorstellung, dass wir es inzwischen wüssten, wenn diese Dinge wirklich gut für Sie wären“, sagte Linder.

Die Task Force rät ausdrücklich von der Einnahme von Beta-Carotin-Präparaten ab – da dies das Lungenkrebsrisiko erhöhen kann – und von der Einnahme von Vitamin-E-Präparaten, da diese keinen Nettonutzen hinsichtlich der Verringerung der Sterblichkeit, der Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder der Krebserkrankung bieten.

„Der Schaden besteht darin, dass wir in der begrenzten Zeit, die wir den Patienten zur Verfügung stellen, um mit ihnen über Nahrungsergänzungsmittel zu sprechen, die Beratung darüber versäumen, wie sich das kardiovaskuläre Risiko tatsächlich senken lässt, etwa durch Sport oder die Raucherentwöhnung“, bemerkte Linder.

50 Milliarden US-Dollar

Im Jahr 2021 gaben die Amerikaner fast 50 Milliarden Dollar für Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel aus.

Mehr als die Hälfte aller Amerikaner nimmt Vitamine. Warum?

Mehr als die Hälfte der Erwachsenen in den USA nimmt Nahrungsergänzungsmittel ein, und es wird erwartet, dass der Gebrauch dieser Nahrungsergänzungsmittel weiter zunimmt, schrieben Linder und Kollegen in einem Leitartikel in JAMA.

Sie sagen, dass der Verzehr von Obst und Gemüse mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs verbunden ist. Daher ist es sinnvoll, wichtige Vitamine und Mineralien daraus zu extrahieren und in Pillen abzufüllen, wodurch den Menschen der Aufwand und die Kosten einer ausgewogenen Ernährung erspart bleiben. Sie weisen jedoch darauf hin, dass ganzes Obst und Gemüse eine Mischung aus Vitaminen, sekundären Pflanzenstoffen, Ballaststoffen und anderen Nährstoffen enthält, die synergetisch wirken und so für die Gesundheit von Nutzen sein können. Isolierte Mikronährstoffe können im Körper anders wirken, als wenn sie auf natürliche Weise mit einer Reihe anderer Nahrungsbestandteile verpackt sind.

Linder wies darauf hin, dass Menschen mit Vitaminmangel dennoch von Nahrungsergänzungsmitteln wie Kalzium und Vitamin D profitieren könnten, da diese nachweislich Knochenbrüchen und möglichen Stürzen bei älteren Menschen vorbeugen.

Die neuen Richtlinien gelten nicht für schwangere Frauen

Die neuen USPSTF-Richtlinien richten sich nicht an Personen, die schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, sagte Dr. Natalie Cameron, Co-Autorin des JAMA-Leitartikels und Dozentin für allgemeine Innere Medizin an der Feinberg University.

„Schwangere Frauen sollten bedenken, dass diese Richtlinien für sie nicht gelten“, sagte Cameron. Bestimmte Vitamine, wie beispielsweise Folsäure, sind für schwangere Frauen unerlässlich, um eine gesunde Entwicklung des Fötus zu unterstützen. Dieser Bedarf wird meist durch die Einnahme pränataler Vitamine gedeckt. Es bedarf weiterer Daten, um zu verstehen, wie die Einnahme bestimmter Vitaminpräparate das Risiko für negative Schwangerschaftsergebnisse und Herz-Kreislauf-Komplikationen während der Schwangerschaft beeinflussen kann.

Darüber hinaus ergab eine aktuelle Studie der Northwestern University, dass die Herzgesundheit der meisten Frauen in den USA bereits vor der Schwangerschaft beeinträchtigt ist. Neben der Erörterung einer Vitaminergänzung sei die Zusammenarbeit mit den Patientinnen zur Optimierung ihrer Herz-Kreislauf-Gesundheit vor der Schwangerschaft ein wichtiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge, sagte Cameron.

Sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben ist leichter gesagt als getan

„Eine gesunde Ernährung kann eine Herausforderung sein, wenn die Gesundheit im industriellen Nahrungsmittelsystem Amerikas nicht an erster Stelle steht“, sagt Dr. Jenny Jia, Co-Autorin eines Leitartikels der Zeitschrift JAMA, in dem Lebensstilinterventionen zur Vorbeugung chronischer Krankheiten in Familien mit niedrigem Einkommen untersucht werden.

„Sich gesünder zu ernähren und mehr Sport zu treiben, ist leichter gesagt als getan, insbesondere für Amerikaner mit niedrigem Einkommen“, sagte Jia. Gesundes Essen ist teuer, und die Menschen haben nicht immer Zugang zu einer Umgebung, in der sie Sport treiben können – vielleicht ist es zu gefährlich, ins Freie zu gehen, oder sie können sich keine Sportanlage leisten. Was können wir also tun, um es einfacher zu machen und gesündere Entscheidungen zu fördern?

In den letzten Jahren hat Jia mit karitativen Lebensmittelausgaben und Banken zusammengearbeitet, die Bedürftigen kostenlos Lebensmittel zur Verfügung stellen. Dabei versucht er, den Kunden der Lebensmittelausgaben dabei zu helfen, gesündere Alternativen auszuwählen und den Geldspendern beizubringen, gesündere Alternativen anzubieten.

Von cnBeta.COM