Woher kommen „Superpilze“ und wohin gehen sie?

Gutachter: Zhang Shuyuan, Chefarzt, Beijing Huayi Integriertes Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin Dermatologisches Krankenhaus

In den letzten Jahren haben sich „Superpilze“ auf der ganzen Welt verbreitet.

Berichten zufolge neigt der „Superpilz“ dazu, Menschen mit geschwächter Immunität zu infizieren, etwa ältere Menschen, Raucher, Diabetiker und Neugeborene, und es gibt derzeit kein wirksames Medikament zur Heilung. Noch erschreckender ist, dass dieser Erreger resistent gegen Medikamente ist. Bei früheren Ausbrüchen von „Superpilzen“ starben weltweit bis zu 700.000 Menschen an medikamentenresistenten Bakterien.

Woher also kommen „Superpilze“? Wie wird es auf den Menschen übertragen?

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1. Entdeckung von „Superpilzen“

Mit „Superpilz“ ist Candida auris gemeint, dessen vollständiger Name Candida auris lautet und der im Gehörgangssekret von Patienten mit Ohrenerkrankungen gefunden wurde.

Im Jahr 2009 wurde im Ausland berichtet, dass im Gehörgangssekret eines 70-jährigen Patienten, der wegen einer Ohrenerkrankung behandelt wurde, eine neue Art von Candida albicans nachgewiesen wurde. Der Unterschied zwischen dieser Art und anderen Arten besteht darin, dass sie in einer Umgebung mit hohen Temperaturen von über 42 °C überleben kann.

Im selben Jahr wurden in einer weiteren Studie aus dem Gehörgangssekret von 15 Patienten mit chronischer Mittelohrentzündung neue Bakterienarten isoliert, die unterschiedliche Resistenzen gegen Antibiotika wie Azol-Medikamente und Amphotericin B aufwiesen.

Einige Wissenschaftler haben bei dieser neuen Art eine durch Candida auris verursachte Fungämie entdeckt. Seitdem sind in vielen Ländern der Welt Blutbahninfektionen durch Candida auris aufgetreten.

Bis Ende 2020 sind in 44 Ländern und Regionen weltweit Fälle von Candida-auris-Infektionen aufgetreten. Gleichzeitig hat Candida auris in den letzten Jahren ständig mutiert, um zu überleben, und sich allmählich zu einem „Superpilz“ entwickelt, der einer Vielzahl von Antimykotika widerstehen kann.

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2. Welche Infektionsformen gibt es bei „Superpilzen“?

1. Kolonisationsinfektion

Eine Kolonisationsinfektion tritt auf, wenn ein Organ oder ein Körperteil infiziert wird. Eine Besiedlung mit C. auris wurde in der Achselhöhle, im Rektum, in der Nasenhöhle, in der Leistengegend und in mehreren Körperorganen festgestellt.

Da C. auris hochgradig ansteckend ist, erfolgt eine Infektion vom Kolonisationstyp hauptsächlich durch Kontakt mit einem Patienten, der C. auris in sich trägt, oder mit einer infizierten Umgebung.

2. Invasive Infektion

Es gibt viele Erscheinungsformen invasiver Infektionen, vor allem äußere Infektionen aus der Umgebung, wobei Candida-Infektionen im Blutkreislauf am häufigsten sind.

Beispielsweise der Kontakt mit Patienten mit Gehörgangskeimen oder keimbelasteten medizinischen Geräten.

Bei einer Behandlung im Krankenhaus kann es durch die Einnahme von Antibiotika leicht zu Infektionen kommen, da die Medikamente der äußeren Umgebung ausgesetzt sind.

Verschiedene medizinische Katheter, verschiedene Kontakte während Operationen und Krankenhausaufenthalten, insbesondere ein längerer Aufenthalt auf der Intensivstation, können leicht zu bakteriellen Infektionen führen.

Obwohl der „Superpilz“ hochgradig ansteckend ist, müssen wir uns angesichts der kontinuierlichen Weiterentwicklung der Medizintechnik keine allzu großen Sorgen machen, solange wir Vorsichtsmaßnahmen treffen.

3. „Superpilze“ können verhindert werden

Candida auris wird normalerweise durch medizinische Geräte, Krankenhausstationen und die Umgebung übertragen und kann manchmal auch von Mensch zu Mensch weitergegeben werden. Um eine Ausbreitung zu verhindern, sind Sauberkeit und Hygiene besonders wichtig.

1. Prävention stärken und Infektionen reduzieren

Erstens: Isolieren Sie Patienten mit einer Candida-auris-Infektion in Einzelzimmern und setzen Sie strenge Standards für die Isolierung der Personen um, die engen Kontakt mit den Patienten haben. Dadurch wird eine Übertragung von Mensch zu Mensch verhindert.

Zweitens müssen alle Umgebungen und Geräte, mit denen der Patient in Kontakt gekommen ist, mithilfe von Reinigungs- und Desinfektionsverfahren gründlich desinfiziert werden.

Wenn der Patient während der Behandlung auf eine andere Station oder medizinische Abteilung verlegt werden muss, muss das zuständige medizinische Personal den Patienten rechtzeitig und sorgfältig über die Candida-auris-Besiedelung und die Infektionssymptome informieren.

Wird bei einem Patienten erstmals Candida auris diagnostiziert, sollten Kontaktpersonen umgehend auf eine mögliche Besiedlung untersucht werden.

Schließlich muss jeder neu entdeckte Infektionsfall, sei es eine Kolonisationsinfektion oder eine andere Infektionsform, sorgfältig beobachtet und weiterverfolgt sowie registriert und dokumentiert werden.

2. „Superbugs“ sind nicht unheilbar

Obwohl Candida auris hoch ansteckend ist und eine starke Resistenz gegen einige Antibiotika aufweist, sind manche Antibiotika gegen bestimmte Bakterien immer noch wirksam. Wenn die Infektion leicht bis mittelschwer ist, kann sie mit Aminoglykosiden, Chinolonen, Fosfomycin und anderen Medikamenten allein oder mit einer Kombination aus Aminoglykosiden und Ciprofloxacin, Ciprofloxacin und Fosfomycin behandelt werden. Machen Sie sich daher nicht zu viele Sorgen darüber, dass es für diese Krankheit keine Heilung gibt.

Die Aussichten für die Behandlung von Candida auris sind sehr positiv. Im Jahr 2018 begannen medizinische Einrichtungen und Experten aus verschiedenen Disziplinen mit der klinischen Diagnoseforschung zu Candida auris, um mehr Möglichkeiten für die Diagnose und Behandlung von „Superpilzen“ zu schaffen.

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Das Auftreten von „Superpilzen“ steht in engem Zusammenhang mit dem Missbrauch von Antibiotika. Bei der Behandlung sehr verbreiteter Krankheiten verlässt man sich oft auf Antibiotika, um eine schnelle Heilung zu erreichen. Diese Vorgehensweise führt jedoch zur unbeabsichtigten Verbreitung von „Superpilzen“. Daher müssen wir bei der Bekämpfung häufiger Krankheiten auf unsere eigene Immunität vertrauen, sie nutzen und mit gängigen Medikamenten zusammenarbeiten, um gute Behandlungsergebnisse bei häufigen Krankheiten zu erzielen.