Grippe≠Erkältung! Grippe wird oft ignoriert, so sollten Sie damit umgehen →

In letzter Zeit taucht das Thema Grippe reihenweise auf den Top-Suchlisten auf. Manche Menschen glauben, dass es sich bei der Grippe nur um eine großflächige Erkältung handelt, die nach ein paar Tagen Unwohlsein wieder verschwindet.

Eine Grippe kann jedoch schwerwiegende Folgen haben und sogar lebensbedrohlich sein. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation verursacht die Grippe weltweit jedes Jahr 3 bis 5 Millionen schwere Erkrankungen und 290.000 bis 650.000 Todesfälle. Derzeit befinden sich in Peking noch immer Infektionskrankheiten der Atemwege wie die Grippe in der Hochphase. Wie unterscheidet man zwischen Grippe und Erkältung? Wie wählt man antivirale Medikamente aus? Wie kann festgestellt werden, ob eine medizinische Behandlung erforderlich ist?

Was ist Influenza? Influenza (kurz Grippe) ist eine akute Infektionserkrankung der Atemwege, die durch Grippeviren verursacht wird. Influenzaviren werden in vier Typen unterteilt: A, B, C und D. Derzeit sind in der Bevölkerung vor allem die Influenzaviren vom Typ A, H1N1 und H3N2 sowie das Influenzavirus vom Typ B, Stamm Victoria, verbreitet .

Worin unterscheiden sich Grippe und Erkältung?

Bei einer Erkältung treten meist Symptome der oberen Atemwege auf (verstopfte Nase, laufende Nase, Halsschmerzen), während systemische Symptome wie Müdigkeit und Appetitlosigkeit nur leicht ausgeprägt sind.

Die Grippe ist hochgradig ansteckend und die gesamte Bevölkerung ist anfällig. Während der Grippesaison mit hohem Infektionsrisiko weisen eindeutige Kontakte mit Grippepatienten und das Vorhandensein typischer Grippesymptome stark auf eine Grippe hin. Es ist oft schwierig, eine leichte Grippe von einer gewöhnlichen Erkältung zu unterscheiden. Personen mit einem hohen Gripperisiko wird empfohlen, sich zeitnah zur fachärztlichen Diagnostik und Behandlung in ein Krankenhaus zu begeben.

Warum führt auch die Grippe zum Tod?

Eine Grippe beginnt akut und verändert sich rasch. Bei Patienten ohne Komplikationen sinkt das Fieber allmählich und die systemischen Symptome bessern sich 3 bis 5 Tage nach dem Auftreten, es dauert jedoch lange, bis sich der Husten und die körperliche Stärke erholen.

Wenn Sie anhaltend hohes Fieber, starken Husten, Atembeschwerden oder Komplikationen haben, müssen Sie rechtzeitig zur professionellen Diagnose und Behandlung ins Krankenhaus gehen, um eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden.

Unter diesen ist eine Lungenentzündung die häufigste Komplikation. Bei manchen Grippepatienten können aufgrund einer viralen Lungenentzündung auch Infektionen mit Bakterien, anderen Viren, atypischen Erregern und Pilzen auftreten. Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, können sich aus den Lungenbildern schnell „weiße Lungen“ entwickeln, die zu Atemversagen, septischem Schock und anderen lebensbedrohlichen Zuständen führen können.

Zu den weiteren Komplikationen zählen Schäden des Nervensystems wie Enzephalitis, Myelitis und Enzephalopathie; zu den Herzschäden zählen vor allem Myokarditis und Perikarditis; Myositis und Rhabdomyolyse, die sich hauptsächlich als Myalgie und Muskelschwäche äußern und in schweren Fällen zu akutem Nierenversagen führen können.

Grippeviren können zudem Mikrothromben im Körper verursachen und so zu sekundären embolischen Erkrankungen wie Lungenembolie, Herzinfarkt etc. führen, die lebensbedrohlich sind und sogar zum Tod führen.

Welche Personengruppen entwickeln wahrscheinlich schwere Grippesymptome?

Kinder unter 5 Jahren (bei Kindern unter 2 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen höher);

Ältere Menschen im Alter von ≥65 Jahren;

Menschen mit chronischen Grunderkrankungen und Immunsuppression: chronische Atemwegserkrankungen (chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma bronchiale), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (koronare Herzkrankheit, chronische Herzinsuffizienz usw., ausgenommen Bluthochdruck), Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Erkrankungen des Blutsystems, Erkrankungen des Nervensystems und der neuromuskulären Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen und Erkrankungen des endokrinen Systems, bösartige Tumoren, Immunsuppression (Organtransplantierte);

Übergewichtige Menschen;

Schwangere und Frauen innerhalb von 4 Wochen nach der Entbindung.

Welche antiviralen Medikamente werden häufig gegen Grippe eingesetzt? Wie man wählt?

Derzeit gibt es in meinem Land drei Haupttypen von Medikamenten gegen das Grippevirus:

Neuraminidasehemmer (Oseltamivir, Peramivir, Zanamivir)

RNA-Polymerase-Inhibitoren (Mabaloxavir, Favipiravir)

Hämagglutinin-Hemmer (Abidol)

Die beiden am häufigsten verwendeten oralen antiviralen Medikamente sind Oseltamivir und Mabaloxavir. Für unterschiedliche Personengruppen eignen sich unterschiedliche Darreichungsformen von Arzneimitteln:

Oseltamivir-Kapseln/Granulat sind für Kinder ab 1 Jahr und Erwachsene geeignet. Die Trockensuspension von Oseltamivir ist für Kinder ab 2 Wochen und Erwachsene geeignet.

Die orale Dosis für Erwachsene beträgt 75 mg zweimal täglich über 5 Tage.

Bei Kindern muss die orale Dosis entsprechend ihrem Gewicht wie folgt berechnet werden:

Orale Dosis für Kinder unter 1 Jahr: 3 mg/kg jedes Mal für Kinder im Alter von 2 Wochen bis 8 Monaten; 3,5 mg/kg jeweils für Kinder im Alter von 9 bis 11 Monaten. Orale Dosierung für Kinder ab 1 Jahr: 30 mg jedes Mal, wenn das Körpergewicht ≤ 15 kg ist; 45 mg jedes Mal, wenn das Körpergewicht 15 kg < ≤ 23 kg ist; jeweils 60 mg, wenn das Körpergewicht 23 kg < ≤ 40 kg ist; Bei einem Körpergewicht > 40 kg jeweils 75 mg. Die oben genannten oralen Dosierungen erfolgen zweimal täglich und die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage.

Mabaloxavir: Mabaloxavir-Tabletten sind für Kinder ab 5 Jahren und Erwachsene geeignet, die Trockensuspension ist für Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren geeignet. Beide werden einmal oral eingenommen. Die orale Dosierung beträgt: 80 mg für Patienten mit einem Gewicht von ≥ 80 kg; 40 mg für Patienten mit einem Körpergewicht von 20 kg oder weniger und weniger als 80 kg; 2 mg/kg für Patienten mit einem Gewicht von weniger als 20 kg.

Bei Grippepatienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion oder während der Schwangerschaft bzw. Stillzeit ist die Rücksprache mit einem Facharzt zur Auswahl antiviraler Medikamente und zur Bestimmung der oralen Dosierung erforderlich.

Wann sollten antivirale Medikamente oral eingenommen werden? Wie lange dauert die Behandlung?

Während der Grippesaison mit ihrem Höhepunkt wird Personen, die positiv auf Influenzavirus-Antigen/Nukleinsäure getestet wurden und hohe Risikofaktoren für eine schwere Grippe aufweisen, empfohlen, so bald wie möglich innerhalb von 48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit eine antivirale Behandlung zu erhalten, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.

Bei Personen mit hohem Risiko für eine schwere Grippe und bei Patienten mit schwerer Grippe sollte, wenn der Ausbruch der Krankheit mehr als 48 Stunden zurückliegt, der Grippevirustest aber immer noch positiv ist, dennoch eine antivirale Behandlung erfolgen. Bei Patienten mit schwerer Grippe kann die antivirale Behandlung auf Grundlage der Ergebnisse des Antigen-/Nukleinsäuretests auf das Grippevirus entsprechend verlängert werden. Es wird nicht empfohlen, antivirale Medikamente mit gleichem Wirkmechanismus in Kombination zu verwenden oder die Medikamentendosis zu erhöhen.

Wie kann die Grippe neben antiviralen Medikamenten auch symptomatisch behandelt werden?

Bei Fieber und einer Körpertemperatur unter 38,5 °C kann eine körperliche Kühlung durch warme Wasserbäder oder Eisbeutel erreicht werden. Patienten mit einer Körpertemperatur von ≥ 38,5 °C sollten fiebersenkende Medikamente wie Ibuprofen, Paracetamol usw. verabreicht werden. Kinder sollten kein Aspirin oder Präparate einnehmen, die Aspirin oder andere Salicylsäure enthalten.

Bei offensichtlich trockenem Husten können hustenstillende Medikamente wie Dextromethorphanhydrobromid verabreicht werden. Bei deutlichem Auswurf können Expektorantien wie Carbocystein und Acetylcystein eingenommen werden. Vermeiden Sie den blinden oder unangemessenen Einsatz von Antibiotika, wenn keine Anzeichen einer bakteriellen Infektion vorliegen.

Die Symptome bessern sich nach der Einnahme oraler Medikamente nicht

Kann ich die Dosierung des Medikaments erhöhen oder mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen?

Die Genesung von jeder Krankheit benötigt eine gewisse Zeit. Nach einer Grippe dauert es auch einige Zeit, bis sich Fieber, Husten, Appetitlosigkeit und körperliche Kraftverlust erholt haben. Bei der Einnahme von Medikamenten müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Erhöhen Sie die Dosis nicht eigenmächtig und nehmen Sie nicht mehrere ähnliche Medikamente gleichzeitig ein. Dies führt häufig nicht zum gewünschten Effekt und kann auch andere Nebenwirkungen hervorrufen.

Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, wird empfohlen, sofort ein Krankenhaus zur fachärztlichen Behandlung aufzusuchen, um eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden.

F: Wie kann man einer Grippe vorbeugen?

Vor Beginn der Grippesaison ist eine Grippeimpfung die wirksamste Methode zur Vorbeugung einer Grippe. Sie kann die Häufigkeit von Grippeerkrankungen und das Risiko schwerer Komplikationen deutlich verringern. Die WHO empfiehlt, dass sich Menschen mit einem hohen Gripperisiko, wie etwa ältere Menschen, Kinder, Schwangere, Patienten mit chronischen Erkrankungen und medizinisches Personal, jährlich gegen Grippe impfen lassen sollten.

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Autor: Chen Ying

Doktor der Traditionellen Chinesischen Medizin, Pneumologie, Beijing Hepingli Hospital, behandelnder Arzt

Herausgeber: Dong Xiaoxian

Rezensent: Zhang Chao, Li Peiyuan