Die Ära der verblassenden Legenden: Von der kleinen Wissenschaft des „αβγ“ zur „Supersignatur“ Tausender Autoren

Geschrieben von | Qijun

Aus den während der Operation entnommenen Organen wurden vom Krankenhaus heimlich biologische Produkte im Wert von drei Milliarden US-Dollar hergestellt. Können die Patienten vom Krankenhaus eine Entschädigung verlangen?

Dies erscheint vielen Menschen vernünftig, doch die Realität sieht völlig anders aus. In den Vereinigten Staaten bekommen Sie keinen Cent von dem „Fleisch“, das von Ihrem Körper abfällt, egal, wie viel es wert ist.

Alles begann mit einem klassischen Fall im Jahr 1990.

John Moore ist ein Ölpipeline-Erkunder in Alaska, der 12 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche arbeitet. Als er etwa 30 Jahre alt war, begann sein Zahnfleisch zu bluten, sein Bauch schwoll an und sein ganzer Körper war mit blauen Flecken übersät.

John Moore丨Bildquelle: Siehe Wasserzeichen

Als er zur Untersuchung ins Krankenhaus ging, erfuhr er, dass er an einer Krebsart namens Haarzellenleukämie litt.

Haarzellenleukämie ist eine seltene bösartige Leukämie, bei der im Körper des Patienten viele defekte weiße Blutkörperchen auftreten. Unter dem Mikroskop sehen diese weißen Blutkörperchen verschwommen aus, als hätten sie Haare, daher der Name.

Mutierte weiße Blutkörperchen (lila) von Patienten mit Haarzellleukämie | Bildquelle: Wikipedia

Normale weiße Blutkörperchen können Infektionen bekämpfen und sind ein wichtiger Teil des Immunsystems. Diese angeborenen weißen Blutkörperchen mit einem Mangel an weißen Blutkörperchen können jedoch die Immunität des Körpers schwächen, weil sie sich abnormal vermehren.

Das am stärksten geschädigte Organ in Moores Körper war seine Milz. Eine der Hauptfunktionen der Milz ist die Speicherung weißer Blutkörperchen. Doch 20 % der weißen Blutkörperchen in Moores Blut hatten eine haarige Gestalt angenommen. Die „mutierten“ weißen Blutkörperchen besiedelten seine Milz und ließen sie von 500 Gramm auf 6 Kilogramm anwachsen, also um das Zehnfache.

Milz (rechts lila) | Bildquelle: wikimedia

Die Ärzte wussten nicht, was sie angesichts seiner Krankheit tun sollten. Am 5. Oktober 1976 ging Moore zum ersten Mal zum UCLA Medical Center, weil er von einem berühmten Leukämie-Onkologen namens David W. Golde gehört hatte.

David W. Golde | Bildquelle: The Lancet

Golde glaubt, dass die Entfernung der Milz die einzige Möglichkeit ist, Moore zu behandeln. Moore genehmigte Goldes Operationsplan und unterzeichnete die präoperative Einverständniserklärung des Krankenhauses. Im Standard-Einverständnisformular heißt es, dass das Krankenhaus „entferntes Gewebe oder Gliedmaßen durch Einäscherung entsorgen kann“.

Moore unterschrieb, ohne lange nachzudenken, da die Operation ohne die Unterzeichnung der Einverständniserklärung nicht durchgeführt werden konnte, und die Operation verlief reibungslos.

Glücklicherweise normalisierten sich Moores Blutwerte innerhalb weniger Tage nach der Operation und die Symptome der Leukämie verschwanden. Wenn die Dinge nur hier enden würden, wäre es ein harmonisches Ende.

In der Nebengeschichte hat Golde die Milz des Patienten jedoch nicht eingeäschert, sondern für verschiedene Forschungen verwendet.

Denn Golde entdeckte, dass die aus Moores Milz entnommenen weißen Blutkörperchen ziemlich einzigartig waren. Sie produzierten große Mengen eines Krebsmedikaments: Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor (GM-CSF).

Bildquelle: pixnio

Dieses Protein kann zur Behandlung von Krebspatienten eingesetzt werden, die aufgrund von Chemotherapie und Bestrahlung weiße Blutkörperchen verloren haben, und viele Pharmaunternehmen sind daran interessiert. Der Wirkstoff des damals von Novartis entwickelten Leucomax war dieses Molekül.

Allerdings war die Produktionskapazität von GM-CSF damals relativ gering, da für die Herstellung des Medikaments große Mengen Blut benötigt wurden. Könnten Moores Zellen in großen Mengen verarbeitet werden, würden die Kosten des Medikaments um mehr als die Hälfte sinken.

Noch aufregender war die Entdeckung eines besonderen Virus in Moores Blut: des humanen T-lymphotropen Virus (HTLV). HTLV ist ein menschliches Retrovirus, das dem HIV-Virus ähnelt, das AIDS verursacht. Das Seltsame daran ist jedoch, dass es sich von allen bekannten Retroviren bei Tieren unterscheidet.

HTLV-Virus (links) und HIV-Virus (rechts) | Bildquelle: Wikipedia

Bei dem in Moore gefundenen HTLV handelte es sich um einen neuen Subtyp, was von großer Bedeutung war, weshalb die Forscher das Virus in seinem Körper HTLV-II nannten.

Darüber hinaus enthielt Moores Serum tatsächlich Antikörper gegen das Virus, was bedeutete, dass sein Serum möglicherweise in der Lage sein könnte, eine durch HTLV verursachte T-Zell-Malignität zu behandeln.

Golde und seine Kollegen veröffentlichten ihre Ergebnisse 1982 in Science. Diese Forschung erregte großes Aufsehen und wurde bis heute mehr als 1.480 Mal zitiert.

Auch Golde ist von diesen Erkenntnissen begeistert. Um die Studien fortzusetzen, schlug Golde Moore vor, regelmäßig zu Nachuntersuchungen zu kommen, und Moore stimmte zu.

Zwischen 1976 und 1983 pendelte Moore, der 1.500 Kilometer entfernt im Seattle lebte, zwischen den beiden Städten hin und her. Seiner Meinung nach handelte es sich hier um einen verantwortungsvollen und renommierten Arzt, der eine Nachuntersuchung durchführte, doch er wusste nicht, dass auch Dr. Golde seine eigenen Ziele verfolgte.

Nach einer Weile begann Moore, damit Probleme zu haben. Er fragte Golde, ob er sich in Seattle, wo er arbeitete, testen lassen könne, aber Golde bot ihm an, ihm die Kosten für seinen Hin- und Rückflug zu erstatten und ihm eine Unterkunft in einem Luxushotel zu organisieren.

Bildquelle: pxhere

1983, sieben Jahre nach seiner Operation, begann Moore etwas Seltsames zu spüren. Damals bat ihn eine Krankenschwester, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. In dem Dokument heißt es, dass Moore die Rechte an seinen Blut- und Knochenmarkzelllinien freiwillig an die University of California abgetreten habe. Moore unterzeichnete es zunächst, brach es jedoch später.

Nach seiner Rückkehr nach Seattle schickte Dr. Golde zwei weitere E-Mails, in denen er ihn zur Unterschrift aufforderte. Moore hatte das Gefühl, dass etwas noch schlimmer war, also konsultierte er einen Anwalt.

Nach einer Untersuchung fanden die Anwälte heraus, dass es Golde im Jahr 1979 tatsächlich gelungen war, eine Zelllinie auf Basis von Moore-Zellen zu entwickeln – homologe Zellen, die sich außerhalb des menschlichen Körpers replizieren können. Die Zelllinie wurde zu Ehren von Moore Mo genannt. Im Januar 1981 meldete die University of California ein Patent für die Mo-Zelllinie an. Im März 1984 erteilte das US-Patentamt das Patent für die Mo-Zelllinie.

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Um dieses Patent zu nutzen, kamen auch Pharmaunternehmen nach und nach auf uns zu. Das Pharmaunternehmen Genetics Institute gab Golde 75.000 Aktien (heute im Wert von 3 Millionen Dollar) und zahlte ihm mindestens 330.000 Dollar an Patentgebühren. Später zahlte auch ein anderes Pharmaunternehmen, Sandoz Pharmaceuticals, 110.000 Dollar für die Nutzung der Mo-Zelllinie. Die beiden Pharmaunternehmen stellten der UCLA außerdem Forschungsgelder in Höhe von 3 Millionen US-Dollar zur Verfügung.

Aus später beim Obersten Gerichtshof Kaliforniens eingereichten Unterlagen ging hervor, dass der Wert der Mo-Zelllinie im Jahr 1990 auf 3,01 Milliarden Dollar geschätzt wurde. Diese Zahl galt in den 1990er Jahren als astronomisch.

Mit anderen Worten: Golde und die University of California verdienten mit den von Moore erhaltenen Zellen viel Geld, doch Moore selbst wusste davon nichts.

Diese Geschichte kommt vielen Menschen vielleicht bekannt vor. Die berühmte HeLa-Zelllinie wurde ohne das Wissen der Zellbesitzer zur weltweit ersten unsterblichen Zelllinie entwickelt und anschließend weltweit in der medizinischen Forschung und Entwicklung eingesetzt, was unzählige Interessen sowie wissenschaftliche und technologische Errungenschaften mit sich brachte. Die Besitzerin der HeLa-Zelllinie, die Afroamerikanerin Henrietta Lacks, und ihre Familie wussten davon jedoch lange nichts und hatten keinen Nutzen davon.

HeLa-Zelllinie und Henrietta Lacks | Bildquelle: hms.harvard.edu

Viele Menschen sind darüber empört. Es ist jedoch zu beachten, dass natürliches menschliches Gewebe in den Vereinigten Staaten nicht patentiert werden kann. Allerdings können vom Menschen veränderte Zellen und Gewebe (wie etwa Zelllinien) patentiert werden.

Die Kultivierung von Zelllinien ist kein einfacher Prozess. Die Forscher müssen aus dem Ausgangsmaterial, also den ursprünglichen menschlichen Zellen, die wenigen Zellen finden, die in der Kulturschale überleben und sich auch vermehren können. Dieser Screeningzeitraum wird normalerweise in Jahren gemessen. Die Entwicklungszeit der Mo-Zelllinie betrug 3 Jahre.

Man kann sagen, dass es ohne die Arbeit einer großen Zahl hochgebildeter biochemischer Eliten keine Mo-Zelllinien gäbe und dass aus Moores Milz nicht automatisch eine Reihe von Zelllinien hervorgehen würde.

Andererseits gäbe es ohne Moores „gespendete“ Zellen keine Mo-Zelllinie. Greg Simon, Vorsitzender der FasterCures Pharmaceutical Lobby, einer US-amerikanischen Patientenvertretungsorganisation, wies darauf hin, dass Moores Fall etwas ganz Besonderes sei und seine Zellen sehr wertvoll seien. In der gesamten Geschichte der Medizin gibt es nur 6-7 Beispiele wie ihn.

Die Frage, wer wichtiger ist, das Tausendmeilenpferd oder der gute Pferdetrainer, ist wirklich schwer zu beantworten. Doch aus Moores Sicht wurde er getäuscht. Deshalb reichte er 1984 Klage gegen Golde, die UCLA und verbundene Unternehmen ein.

Moore ist der erste Mensch in der Geschichte der USA, der das Eigentumsrecht an seinem eigenen Gewebe beansprucht, und dies ist der erste Fall im Land, in dem die Rechtmäßigkeit der Verwendung menschlichen Gewebes zu kommerziellen Zwecken untersucht wird.

Science kommentierte, dass dies ein beispielloser Fall sei. Viele Forscher und pharmazeutische Forschungseinrichtungen befürchten, dass sie im Falle eines Rechtsstreits mit Moore künftig keine Forschung und Entwicklung mehr betreiben müssen, weil der Besitzer der Zellen Ärger machen wird, sobald es Ergebnisse gibt.

Bildquelle: rawpixel

Doch 1986 entschied das Los Angeles County Superior Court in Kalifornien, dass Moore nicht Eigentümer seiner Zellen sei, und gab der University of California Recht. Moore war unzufrieden und legte Berufung bei einem höheren Gericht ein. Im Jahr 1988 hob das kalifornische Berufungsgericht die vorherige Entscheidung auf und gab Moore Recht.

Diesmal ist die University of California unzufrieden. Sie legten weiterhin Berufung ein und brachten den Fall bis vor den Obersten Gerichtshof Kaliforniens.

Im Jahr 1990 hob der Oberste Gerichtshof Kaliforniens das Urteil des kalifornischen Berufungsgerichts auf und entschied, dass die Mo-Zelllinie kein Privateigentum sei. Die Windrichtung drehte erneut in Richtung der University of California.

Der Oberste Gerichtshof Kaliforniens erklärte, dass Moores Zellen als gespendete Organe einzustufen seien und kein Privateigentum seien. In den Vereinigten Staaten ist es gesetzlich jedem gestattet, von anderen zurückgelassenes Eigentum in Besitz zu nehmen. Das bedeutet, dass die Müllabfuhr legal ist und nach dem Prinzip „Wer zuerst kommt, mahlt zuerst“ erfolgt.

Der Oberste Gerichtshof Kaliforniens stellte außerdem fest, dass medizinischer Fortschritt unmöglich wäre, wenn Forscher für ihre Forschung die Zustimmung der Spender bräuchten.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Oberste Gerichtshof Kaliforniens auch entschieden hat, dass Golde die Einwilligung des Patienten nicht eingeholt hat, was bedeutet, dass Golde Moore getäuscht hat.

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Moore war unzufrieden und legte Berufung beim Obersten Gerichtshof der USA ein, die jedoch abgelehnt wurde. Moores Leukämie erkrankte 1996 erneut und er starb 2001.

Der Fall Moore hatte enorme Auswirkungen. Der US-Kongress hält eine Anhörung zur kommerziellen Nutzung menschlichen Gewebes ab. Auch der ehemalige Präsident Clinton konsultierte 1995 Berater zu ähnlichen Themen.

Das Urteil im Fall Moore wurde zur Grundlage für viele nachfolgende Patentverfahren zu Zelllinien in den Vereinigten Staaten. Nach dem Fall Moore konnten Ärzte und Forscher legal Proben von Patienten für Forschungszwecke sammeln, ohne befürchten zu müssen, dass die Patienten später zu ihnen kommen und dafür bezahlen würden. Natürlich haben auch viele Krankenhäuser und Forschungseinrichtungen entsprechende Klauseln in die Einverständniserklärungen ihrer Patienten aufgenommen.

Anders als im Fall Moore verblasste der Heiligenschein der Mo-Zelllinie allmählich.

In einem Interview mit der New York Times sagte Golde, dass Forscher in den gesamten Vereinigten Staaten nach Beginn des Gerichtsverfahrens sofort die Verwendung der Mo-Zelllinie eingestellt hätten. Bis 1990 wagte es keine Arzneimittelentwicklungsagentur, die Mo-Zelllinie für Forschungszwecke zu verwenden, und die Entwicklung von Krebsmedikamenten kam nicht in Frage. Später übernahm ein anderes Medikament den Marktanteil von Leucomax und die Mo-Zelllinie wurde für das Pharmaunternehmen keine „Cash Cow“.

Bildquelle: wikimedia

Die Mo-Zelllinie wird jetzt in einem Flüssigstickstoff-Gefrierschrank in Washington gelagert und die darin enthaltenen genetischen Informationen sind in den CCLE Cancer Cell Line- und COSMIC Genetic Resource-Datenbanken enthalten. Forscher können die Mo-Zelllinie auch auf der offiziellen Website der American Type Culture Collection (ATCC) bestellen. Der Preis beträgt etwa 664 US-Dollar (4.220 Yuan).

Der Einzelwert eines kleinen Ballens aus „Menschenfleisch“ hat den des „Wirtes“ überschritten, was für den Spender völlig unzumutbar ist. Wenn es jedoch keinen „magischen Output“ der Forscher gibt, werden sie wahrscheinlich zusammen mit dem „Wirt“ einfach in Luft aufgehen.

Abnorme Zellen bei normalen Menschen: Oh nein, es ist vorbei.

Metamorphose in den Händen des Arztes: Pillen herstellen.

Verweise

https://docs.qq.com/doc/DVFNoR1pjTVp1eFBq

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