Untergraben Sie die Erkenntnis! Stimmt es, dass sich ein vegetativer Mensch selbst kitzeln kann?

Vor kurzem machte auf einer bestimmten sozialen Plattform ein Sprichwort die Runde: Ein vegetativer Mensch kann sich selbst kitzeln … Viele Leute finden es unglaublich, wenn sie das sehen. Ist das wahr?

Bildquelle: Screenshot einer Plattform

Lassen Sie mich Ihnen zunächst die Antwort geben: Ein vegetativer Mensch kann nicht gekitzelt werden. Fachleute sagten, dass in diesem Fall die Krämpfe des vegetativen Patienten wahrscheinlich mit Kitzeln verwechselt wurden.

Wird also ein vegetativer Mensch viele Jahre lang schlafen und dann plötzlich aufwachen, wie in Fernsehserien? Bevor wir diese Frage beantworten, wollen wir zunächst verstehen, was ein vegetativer Zustand ist.

Was ist ein vegetativer Zustand?

Der Begriff zur Beschreibung eines „vegetativen Zustands“ lautet anhaltender vegetativer Zustand (PVS). Der sogenannte vegetative Zustand bezeichnet, vereinfacht ausgedrückt, einen Wachzustand ohne bewusste Inhalte, der nach einer schweren Hirnschädigung aus verschiedenen Gründen auftritt . Die Sprache, das Denken und andere hochrangige Gehirnfunktionen des Patienten gehen verloren. Der Patient öffnet möglicherweise spontan oder reflexartig die Augen, weint und lacht spontan sinnlos und zeigt eine Vermeidungsreaktion auf schmerzhafte Reize.

Das Großhirn ist für die höheren Gehirnfunktionen verantwortlich, wie beispielsweise die bereits erwähnte Sprache und das Denken, die alle vom Großhirn ausgeführt werden, und das Kleinhirn ist hauptsächlich für das Gleichgewicht verantwortlich. Der Hirnstamm ist etwas ganz Besonderes. Von seiner Form und Lage her ist es lediglich ein Verbindungsstück zwischen Gehirn und Rückenmark, tatsächlich hat es jedoch eine äußerst wichtige Funktion, nämlich die Aufrechterhaltung der grundlegendsten Aktivitäten unseres Lebens. So werden beispielsweise Atmung und Herzschlag, die für uns wichtigsten Dinge, vom Hirnstamm gesteuert.

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Kurz zusammengefasst kann man das Gehirn als drei Teile betrachten. Das Kleinhirn ist für das Gleichgewicht verantwortlich, was mit dem, was wir im Moment diskutieren, wenig zu tun hat; Das Großhirn ist für fortgeschrittene Funktionen verantwortlich und man kann sagen, dass es seine leistungsstarken Funktionen sind, die uns so sehr von anderen Lebewesen unterscheiden. und die grundlegendsten Lebenszentren sind im Hirnstamm konzentriert. Wenn es einmal ein Problem damit gibt, kann unser Leben jederzeit in Gefahr sein.

Wenn Sie die grundlegende Struktur und Funktion des Gehirns kennen, können Sie eine einfache Subtraktionsaufgabe lösen. Wenn die Funktionen des Gehirns „subtrahiert“ werden, verschwinden die neuronalen Funktionen höherer Ebene, die uns „menschlich“ machen. Wenn unsere Gehirnfunktion nur auf den Hirnstamm reduziert wird, bleiben unserem Körper nur die grundlegendsten lebenserhaltenden Funktionen wie Atmung und Herzschlag. Wenn sich eine Person in diesem Zustand befindet und nicht davon genesen kann, spricht man von einem anhaltenden vegetativen Zustand, den wir allgemein als vegetativen Zustand bezeichnen.

Welche Umstände können dazu führen, dass eine Person in einen vegetativen Zustand gerät?

Diese Frage ist nicht schwer zu beantworten. Unabhängig vom Grund kann die Person in einen vegetativen Zustand geraten, solange die Gehirnfunktion verloren geht, die Hirnstammfunktion jedoch noch vorhanden ist. Daher kann die Frage auch anders gestellt werden: Unter welchen Umständen kommt es zu Hirnschäden?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Hirnverletzungen zu klassifizieren. Wir werden eine verständlichere Methode wählen und in primäre Hirnverletzung und sekundäre Hirnverletzung unterteilen.

Bei der sogenannten primären Hirnschädigung handelt es sich um eine Schädigung, die nahezu unmittelbar auftritt, wenn auf das Hirngewebe eine äußere Krafteinwirkung ausgeübt wird. Wenn die äußere Krafteinwirkung groß genug ist und selbst der feste Schädel das Hirngewebe nicht schützen kann, hat ein primäres Trauma im Allgemeinen schwerwiegende Folgen und kann sogar zu dem bereits erwähnten anhaltenden vegetativen Zustand führen.

Sekundäre Hirnschäden treten einige Zeit nach der Verletzung auf. In diesem Fall wird der Schädel, der das Hirngewebe schützen soll, zum Komplizen bei der Entstehung von Hirnschäden. Da das Hirngewebe äußerst wichtig ist, hat es im Laufe der langen Evolution den stärksten Schutz des gesamten Körpers entwickelt, nämlich eine vollständige Knochenstruktur, die eine äußerst starke Panzerung bildet. Dabei handelt es sich um die aus mehreren Knochen bestehende Schädelhöhle.

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Andererseits ist der Platz in dieser Rüstung sehr begrenzt. Wenn mehr Dinge hineingegeben werden, wird das Hirngewebe zusammengedrückt, was schwerwiegende Folgen haben kann. Bei einem Trauma beispielsweise führt der Riss von Hirnblutgefäßen zu einer intrakraniellen Blutung. Die Bildung eines intrakraniellen Hämatoms stimuliert verschiedene Entzündungsfaktoren, was zu einem Ödem des umgebenden Hirngewebes führt. Das Ödem erreicht innerhalb von 3 bis 5 Tagen seinen Höhepunkt. Dieses Symptom ähnelt einer alltäglichen Verstauchung, mit dem Unterschied, dass das Ödem des Weichgewebes des Knöchels nicht durch die Knochenstruktur eingeschränkt ist. Das Ödem kann sich nach außen ausbreiten, ohne dass es zu einer Schädigung von Blutgefäßen und Nerven kommt.

Aufgrund der festen Kapazität der Schädelhöhle wird das normale Hirngewebe gequetscht und gezogen, sobald sich der Bereich des Hirnödems ausdehnt, und es kommt unweigerlich zu Schäden. In schweren Fällen kann es auch zu einer Hirnhernie kommen. Unter einer sogenannten „Hernie“ versteht man vereinfacht gesagt menschliches Gewebe, das sich von seinem Bestimmungsort dorthin verschiebt, wo es nicht hingehört. Zu einer Hirnhernie kommt es, wenn Hirngewebe gezwungen wird, den Hohlraum zu verlassen, den es ursprünglich eingenommen hat. Darüber hinaus ist Hirngewebe sehr weich, sodass man sich den Schweregrad einer Hirnhernie vorstellen kann.

Wir wissen, dass ein Trauma schwere Hirnschäden verursachen kann. Tatsächlich gibt es viele andere Gründe, die ähnliche Verletzungen verursachen können. In der Neuropathologie beispielsweise wird der vegetative Zustand hauptsächlich durch eine Schädigung der Hirnrinde oder der weißen Substanz und des Thalamus verursacht und nicht durch eine Schädigung des Hirnstamms. Es wurde festgestellt, dass traumatische Verletzungen mit diffusen Schäden an der subkortikalen weißen Substanz (oder diffusen Axonverletzungen) verbunden sind. Andererseits wurde bei nicht-traumatischen Verletzungen eine ausgedehnte Nekrose der Großhirnrinde festgestellt, die fast immer mit einer Schädigung des Thalamus in Zusammenhang steht, wie etwa einer Blutung, Vergiftung, Hypoxie, Infektion usw. Wenn diese Verletzungen schwerwiegend genug sind, führen sie zu einem „vegetativen“ Zustand, in dem die Gehirnfunktion verloren geht, der Hirnstamm jedoch noch normal arbeiten kann.

Kann ein vegetativer Zustand wiederhergestellt werden?

Zurück zu unserer Ausgangsfrage: In Filmen und Fernsehsendungen kommt es häufig vor, dass vegetative Patienten, die jahrelang im Tiefschlaf waren, plötzlich wieder zu Bewusstsein kommen und sogar in denselben Zustand zurückkehren wie zuvor. In Wirklichkeit handelt es sich hierbei jedoch um ein sehr seltenes Phänomen und der Grund hierfür ist leicht zu erklären: die Differenzierung der Zellfunktionen.

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Im Prozess der Entstehung von Leben ist die Bildung der befruchteten Eizelle der Anfang von allem. Es besteht kein Zweifel daran, dass die befruchtete Eizelle über ein unbegrenztes Potenzial verfügt, denn diese winzige Zelle kann sich teilen und in unzählige Zellen mit unterschiedlichen Formen und Funktionen entwickeln und schließlich einen vollständigen menschlichen Körper bilden. Aus dieser Perspektive ist die befruchtete Eizelle eine allmächtige Zelle, da sie über unendliche Möglichkeiten verfügt.

Während des Reproduktionsprozesses differenzieren sich die Zellen jedoch allmählich und unterschiedliche Zellen haben unterschiedliche Eigenschaften. Ein ganz wichtiger Punkt ist, dass die Regenerationsfähigkeit verschiedener Zellen sehr unterschiedlich ist. Beispielsweise verfügen die Zellen unserer Mundschleimhaut über eine sehr starke Regenerationsfähigkeit, sodass sich Schäden an der Mundschleimhaut sehr schnell erholen. Im Gegenteil, Nervenzellen haben eine Regenerationsfähigkeit nahe Null, so dass sich Funktionsschäden am Nervensystem nur sehr schwer erholen, was das „Verharren“ im „anhaltenden vegetativen Zustand“ auch etwas trauriger macht.

Planung und Produktion

Autor: Sun Yifei, Direktor des Forschungsbüros für medizinische Ausbildungsgeschichte, Hebei Medical University

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung

Planung von Xu Lai

Herausgeber: Yinuo

Das Titelbild und die Bilder in diesem Artikel stammen aus der Copyright-Bibliothek

Nachdruck kann zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen