Er benutzte sich selbst als Testperson und erfand die Spinalanästhesie

Er führt Narkoseexperimente am eigenen Körper durch, stimuliert sich mit seinen Assistenten gegenseitig körperlich, um die Wirkung zu überprüfen, und hat sich wegen der Folgen der Narkoseexperimente (Kopfschmerzen beim langen Lesen) …

Alle oben genannten Verhaltensweisen stammen von August Beer, dem Pionier der Spinalanästhesie.

Bildquelle: Wikipedia August Beer

Bills Narkoseoperation

August Bier war ein berühmter deutscher Chirurg.

Im Jahr 1886 verwendeten Ärzte erstmals eine Lumbalpunktion, um beim Menschen Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu entnehmen. Auf der Grundlage dieser Innovation spekulierte Bill kühn, dass es möglich sein könnte, Beruhigungsmittel in das Rückenmark zu injizieren, sodass die Nerven und Muskeln, die den Bereich unterhalb der Injektionsstelle kontrollieren, blockiert würden.

Im Jahr 1898 kam ein Patient mit einer Fußverletzung in Bills Krankenhaus, der operiert werden musste.

Vor der Operation hatte der Patient mehrere Vollnarkosesitzungen hinter sich und erlebte eine Reihe von Nebenwirkungen der Narkose. Aus Sicherheitsgründen für den Patienten schlug Bill eine neue Alternative vor: die Spinalanästhesie, bei der zur Betäubung ein Anästhetikum in die Lendenwirbelsäule gespritzt wird.

Nach Einholung der Einwilligung des Patienten wurde die erste Operation in der Geschichte der Menschheitsgeschichte unter Verwendung einer Spinalanästhesie durchgeführt.

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Am Tag der Operation injizierte Bill dem Patienten eine bestimmte Menge Kokain in die Wirbelsäule. Etwa 20 Minuten später verlor der Patient das Bewusstsein im Unterkörper. Während der Operation blieb der Patient bei Bewusstsein.

Nachdem die betäubende Wirkung nachgelassen hatte, traten bei dem Patienten Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und starke Kopfschmerzen auf. Die Erbrechenssymptome verschwanden schnell, die Kopfschmerzen hielten jedoch bis zum nächsten Tag an.

In den folgenden Tagen führte Bill bei verschiedenen Patienten ähnliche Narkosen durch und jeder Patient reagierte anders.

Um die Situation zu klären, bat Bill seinen Assistenten Hildebrandt, die Schutzmembran seines Rückenmarks mit einer Hohlnadel zu durchstechen und die Nadel in den mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum einzuführen.

Während der Injektion verband der Assistent die Nadel unerwarteterweise mit einer Spritze einer nicht passenden Größe, wodurch die Rückenmarksflüssigkeit aus Bills Rückenmark auf den Boden tropfte und der größte Teil der Kokainlösung ausgewaschen wurde.

Aufgrund des Verlusts der Rückenmarksflüssigkeit musste Bill das Experiment verschieben, aber sein Assistent erklärte sich freiwillig bereit, Bills Rolle als nächstes „Versuchskaninchen“ zu übernehmen. Anschließend spritzte Bill dem Assistenten Kokain.

Nachdem das Narkosemittel gewirkt hatte, unterzog Bill den Assistenten verschiedenen körperlichen Stimulationen, darunter Muskelzerrungen, Ausreißen von Körperhaaren und sogar das Verbrennen der Haut des Assistenten mit Zigarettenstummeln. Wenn diese Aktionen am Oberkörper stattfanden, spürte der Assistent deutliche Schmerzen, aber als Bill den Unterkörper stimulierte, reagierte der Assistent nicht.

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Nachdem die Narkose nachgelassen hatte, tranken Bill und sein Assistent etwas Wein, um ihren Sieg zu feiern. Am nächsten Tag fühlten sich Bill und sein Assistent unwohl und litten unter Symptomen wie Kopfschmerzen und Übelkeit.

Glücklicherweise war das Experiment erfolgreich. Dass die beiden unter so schweren Nebenwirkungen litten, lag vor allem daran, dass sie nach dem Ende der Narkose nicht ausreichend Ruhe bekamen. Im darauf folgenden Jahr veröffentlichte Bill eine Abhandlung über die Spinalanästhesie. Diese Anästhesiemethode erfreute sich nach und nach großer Beliebtheit und auch die verwendeten Anästhetika wurden modernisiert.

Wer hat als Erster die Spinalanästhesie vorgeschlagen?

Doch gleich nach der Veröffentlichung von Bills Artikel begannen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft Diskussionen darüber zu entbrennen, wer als Erster eine Spinalanästhesie erfolgreich durchgeführt hatte. Manche waren der Meinung, diese Ehre gebühre Leonard Corning.

Bildquelle: Wikipedia Leonard Corning

Genau genommen fand Cornings Experiment vor dem von Bill statt.

Im Jahr 1885 experimentierte Corning mit Spinalanästhesie bei Hunden. Darüber hinaus befand sich die Injektionsstelle bei Corning nicht in der Zerebrospinalflüssigkeit, sondern im Epiduralraum, und die Dosierung des Medikaments war etwas höher. Die Epiduralanästhesie begann mit Cornings Experiment und entwickelte sich allmählich zur Reife.

Bei einer Epiduralanästhesie dauert es länger, bis die Wirkung eintritt, etwa eine halbe Stunde. Bei dieser Methode tritt keine Zerebrospinalflüssigkeit aus und eine Dauerkanüle kann als Ergänzung zur Narkose verwendet werden, sodass sich diese Methode für Langzeitoperationen eignet.

Bills Anästhesiemethode, die später zur Subarachnoidalanästhesie wurde, erfordert eine geringe Menge Anästhetikum und wirkt schnell, sodass sie sich für kurzfristige Operationen eignet. Nach dem Abklingen der Narkose treten jedoch postoperative Komplikationen auf, wie z. B. verminderter Hirndruck, Kopfschmerzen, Übelkeit usw.

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Es besteht derzeit keine Einigkeit darüber, wer die erste Spinalanästhesie (Epiduralanästhesie, Subarachnoidalanästhesie, kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie, zusammenfassend als Spinalanästhesie bezeichnet) durchgeführt hat, aber die Innovationen beider Männer auf dem Gebiet der Medizintechnik haben neue Möglichkeiten zur Lebensrettung eröffnet.

Risiken der Anästhesie

Obwohl eine Anästhesie den Patienten bei der Schmerzlinderung helfen kann, muss man sich darüber im Klaren sein, dass eine Anästhesie auch Risiken birgt.

Wenn der Anästhesist ein Anästhetikum injiziert, muss er mit einer Nadel mehrere Schichten von Strukturen durchstechen, beispielsweise die oberflächliche Faszie, die tiefe Faszie, das Ligamentum supraspinale usw., um den Zwischenwirbelraum zu erreichen. Dieser Eingriff erfolgt blind und basiert ausschließlich auf der persönlichen Erfahrung des Anästhesisten.

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Manche Menschen glauben, dass eine Lokalanästhesie dem Körper nicht schadet, weil das Gehirn dadurch wach bleibt.

Tatsächlich sind Lokalanästhetika toxisch und können aufgrund der unterschiedlichen Toleranzschwelle der Patienten verschiedene Erregungen oder Hemmungen im zentralen Nervensystem und im Herz-Kreislauf-System hervorrufen. In leichten Fällen können bei den Patienten Schwindel, Tinnitus und Taubheitsgefühle in der Zunge auftreten. In schweren Fällen können die Patienten unter Krämpfen, Anfällen oder sogar Atem- und Herzstillstand leiden.

Mit der Entwicklung der Medizintechnik können immer mehr Krankheiten besiegt werden. Vielleicht können wir eines Tages sicherere und zuverlässigere Anästhetika verwenden.

ENDE

Prüfungsexperten:

Wang Linjue, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Orthopädie, dem zweiten angeschlossenen Krankenhaus der Universität für Traditionelle Chinesische Medizin Tianjin.

Tadpole Musical Notation Originalartikel, bitte geben Sie beim Nachdruck die Quelle an

Herausgeber/Xiao Xitushuo